守護——新生

又是個忙碌的夜晚，都快凌晨3點了，心想終于可以瞇一會了，但還沒有來得及躺下，只聽外面又是一聲急促的叫喊聲：醫生、醫生！快來！我的孩子發高燒了，怎么叫也叫不醒……聽罷，他立馬拿著聽診器跑了出去！

只見孩子面色發紫、牙關緊閉、四肢抽搐、口吐白沫，憑著多年來的臨床經驗，他立馬判斷孩子是發生了高熱驚厥，“快，壓舍板、開口器、5mg安定肌注，馬上給孩子酒精擦浴，快快……”他一邊把自己的手指放進孩子的嘴里，一邊對護士喊到。經歷了10分鐘的搶救，孩子的情況算是平穩了下來，在安頓好孩子之后，他走到值班室喝了口茶，“哎喲，好痛”仔細一看，大拇指上一排牙齒印，2cm長的傷口開始慢慢滲血，原來是搶救剛才那個孩子時被咬傷了，他走到治療室簡單地消毒包扎了一下，便走向了值班室。“總算松了口氣”他這樣想到。坐在床上，細細回想，這都不知道是多少個這樣的夜晚了，每每這樣，他的心總是懸得老高，因為在這短短的12個小時里，不知道有多少的生命是掌握在他的手中，那是一份沉甸甸的責任！

談起兒科，他總有聊不完的話題，給人感覺有許多難以割舍的情懷，人人都說兒科是個啞巴科，娃娃不會說、不會表達，看到醫生就只會哭，對于病情的診斷全靠醫生自己把握！對于所有的醫生來說，兒科都像是一個夢般的科室，收入少、病人多、也不討領導喜歡，說白了這就是個吃力不討好的活兒。然而他卻獨愛兒科，累得趴下的時候，也會同鬧情緒，但睡上一覺，第二天又是熱情高漲！

他對我說，小吳呀，你得好好干！你也應該知道，現在醫生本來就少，愿意從事兒科工作的就更少了。自己當初選擇了做兒科醫生，就算是再苦再累也要把這份工作干到底！累是累了點，但是其中的快樂也是很多的，想想自己當初的抉擇，我也從來都沒有后悔過，你想呀，那一個個紅撲撲的小臉蛋多可愛呀，對吧！說罷，他徑直地走向了門診輸液大廳，留給了我一個樸實的背影！頓時，我也笑了笑，也不知道究竟為何而笑，但就是打心眼里服這個即將進入不惑之年的男人！

對于我這個新人來說，看到的往往都是辛苦、勞累的一面，你要說是工作快樂的話，想來大多數90后都會說NO。但是，近幾日來，我所聽到的消息卻讓我們全體兒科醫護人員像打了雞血一樣興奮起來了！

事情大概是這樣的…

前不久，轟動中國的二胎政策正式于2015年11月1日實行，這意味著我國即將由人口老齡化漸漸過度至人口年輕化。新生人口的增多，對于全國來說，既是一種機遇，又是一種挑戰！而對于信息落后、資源匱乏的西藏來說，那更將是前所未有的挑戰。

WHO(世界衛生組織)的最新報告表明：全球每年誕生大約1500萬名早產兒，占新生兒總數的10%以上，其中110萬名不幸夭折，而在中國，早產兒出生的數量也在逐年遞増。中國醫師協會新生兒專業委員會副主任委員童笑梅17日在北京透露：中國早產兒的發生率為8.1%，每年約有180萬早產兒出生。對于新生兒來說，圍產期死亡率和新生兒死亡率是評估一個國家或地區國民經濟和婦幼保健水平的重要指標，其中早產兒死亡占主要地位。近年來，發達國家超低出生體重兒存活率已達80-90%，可存活的最小體重達到了243g。隨著圍產醫學技術的不斷發展和早產兒綜合救治水平的提高，中國極低出生體重兒的存活率也在不斷提升。醫學上對胎齡大于或等于25周，體重大于500g的超低出生體重兒應該進行重癥監護治療，22-24周的體重400g-500g超未成熟兒則根據父母意見決定是否救治。以上的所有資料，對于西藏自治區而言，卻是一個難以逾越的關口！就目前所知，截至2015年8月，西藏自治區未有1000g以下患兒存活記錄。偌大的西藏，目前為止，沒有一家專業機構擁有新生兒監護病房，就這點而言，是整個西藏自治區的噩耗！

這時，我院領導果斷決定對兒科進行大規模改建！

伴隨著新生兒的增多，西藏自治區所面臨的兒童病員壓力也將成倍的増長。在這個信息落后、技術落后的地區，兒童的健康問題極大的困擾著千千萬萬的家長，孩子病了沒地兒看，有地兒看了，治療效果卻不理想。估計廣大家長們特別希望有一個令他們能安心、放心看病的專科醫院吧！伴隨著國家政策的改進，我院領導對兒科發展的重視，在我院領導的抉擇下，為了西藏千萬兒童的健康成長；為了西藏兒科事業的開展；為了我院的長足發展。我院于2015年10月對阜康婦產兒童分院兒科做出了巨大整改。這也預示著西藏兒童專科醫院將更為完善，更為全面，更為專業。將為西藏自治區全區兒童送上更加細致、貼心、合理、有效的服務，為西藏自治區兒科事業更上一層樓極盡綿薄之力。

說起兒科，許多家長都特別熟悉了。然而，兒科的發展經歷了大起大落2011年10月1日阜康婦產兒童醫院兒科成立。成立之初，兒科只有門診部門診病人多常見感冒、發燒之類的小病，當時在整西藏自治區兒科發展相對滯后的大環境下，人才匱之、技術落后、設備短缺。對許多疾病都不能得到及時的診斷和處理，就在這種嚴峻的環境下，兒科艱難維持著運轉，那時侯病源匱乏，許多人都不相信我院兒科的技術水平，也不愿意來我院看病。由于沒有病源，科室收支嚴重不平衡，兒科在飽經風霜之后，也沒能經得住考驗，于次年關閉。隨著時間的推移，我院產科的不斷壯大，新生兒的數量也與日俱增，兒科也迎來了重新成立的契機。于是，在院領導的組織下，兒科再次成立！在經歷了2年的關閉之后，兒科重新站立了起來，不但成立了門診，住院部也隨之成立起來。隨著人員的引進，設備的更新以及技術的提高，我院兒科開始慢慢在西藏自治區嶄露頭角！

經歷了4年的沉淀，我院兒科于2015年開始有了全新的發展，技術的革新以及新鮮血液的注入，再加之患兒家屬的信任。我院兒科門診部在2015年期間單日門診量突破100人次，其中住院部也取得了許多耀眼的成績。

我院是集保健、護理、門診、住院、新生兒ICU為一體的綜合性兒童專科醫院。

在我院領導的大力支持下，兒科醫護人員的配置得到了迅速完善。人員配置豐富，現配備副主任醫師一名，主治醫師一名，以及住院醫師數名。執業護師3名，執業護士8名。隨著醫護人員及技術力量的更新，我院兒科的硬件設備也有了巨大的改變。目前我院兒科新增普兒床位至18張，新生兒恒溫箱8個，新生兒藍光箱10個，新生兒急救復蘇臺1臺，新生兒無創呼吸機2臺以及完善的門診輸液大廳。床位的增多，為患兒提供了更加便利和舒適的就醫環境。其中，尤為重要的是，我院兒科即將開展西藏自治區首個新生兒臨護病房(NICU)——新生兒監護病房將實行全封閉式管理，無菌條件極高，設備先進，為急危重新生兒創造了更加優秀的條件，増加了急危重新生兒的存活幾率。在無菌環境下，屆時新生兒的生存質量能夠得到極大的提高，感染發生的幾率也將大幅度降低！我院兒科NICU的無菌條件和醫資力量也將處于西藏自治區領先水平。如NICU能順利成立，將標志著我院兒科取得了質的飛躍，兒科在扛下了守護新生兒生命健康重任的同時，也將為我院兒科在西藏自治區樹立起了良好的形象。

近1年來，我院兒科也取得許多顯著成績！2015年月，成功救治了一名藏區兒童“丹增宗吉”，患兒病情復雜，出生后情況極差，生后便無法進食，經我科醫師會診后，考慮診斷：患有“1、先天性心臟病2、先天性直腸陰道瘺3、先天性食道閉鎖”，在我院領導的關懷及我院兒科的協同下，患兒感染得到有效控制后，成功送往四川省兒童醫院救治。2015年4月，成功救治一名由那曲人民醫院轉送的危重患兒，考慮診斷：1、新生兒重度室息2.新生兒缺氧缺血性腦病3、新生兒吸入性肺炎4、新生兒呼吸窘迫綜合癥5、早產兒；該患兒病情危重，加之長時間的乘車轉院，到達我院兒科時，情況極為嚴重，全身明顯發紺，持續呻吟吐沫，反應也不好，四肢肌張力差，在我院兒科全體醫護人員的全力搶救下，將患兒從死神手中一次又一次地奪了回來！然而，患兒的后期治療也是極為困難，但在全科醫護人員的不懈努力和悉心照顧下，患兒也于5月成功痊愈出院。2015年8月，成功救治一名由我院出生的超低出生體重兒(980g)，該患兒病情極為嚴重，體重極低，全身多器官發育不全，功能喪失嚴重，以及嚴重的感染。在這種殘酷的挑戰下，兒科全體醫護人員迎難而上，接連攻破了生命關、呼吸關、感染關、營養關，在全體醫護人員及患兒家屬的共同努力下，患兒于2015年9月成功出院，帶回內地續調養。據統計，該患兒是西藏自治區成功存活的超低出生體重兒，該患兒的成功救治，極大地鼓了我院兒科醫護人員的信心，也為我院兒科在藏區樹立起了極高的聲望。

陳俊芬副主任醫師介紹，由于整個西藏自治區患兒家屬對患兒各種常見病了解很少，意識薄弱，對待產檢更是極為不重視，這樣就導致了西藏的新生嬰兒中，存在了大量的早產兒、崎形兒，這樣的現象更是層出不斷。陳老師說，增強患兒家屬的產檢意識和常規知識的普及，加強對廣大勞動人民醫療知識的普及力度，オ能根本上緩解西藏病員増多的壓力！

面對今后漫長的道路，兒科要邁過的坎還很多，所面對的困難與挑戰也很多，但我堅信兒科在院領導的重視以及兒科全體醫護人員的共同協作下，會再一創造歷史，走向新的輝煌！會成為個全新的兒科，屆時將為西藏自治區廣大人民群眾提供更加及時、準確、有效的治療和服務！